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简答题 李某，女，11岁，学生，A镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院，呕吐物为胃内容物，呕吐频繁呈喷射状，精神萎靡。 问题： 1、根据患者临床表现，该病例可能的诊断有哪些？ 2、患者于2006年2月13日下午入院，入院检查：血压13/7kPa，体温40.5℃，脉搏122次/分，呼吸32次/分，神清，胸腹四肢均有出血点及淤斑，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病症，腹软，肝脾未扪及，克布征（+）。外周血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，大小便常规检查无异常。根据实验室结果，可能诊断是什么？ 3、3月6日，A镇防保所向W区疾病预防控制中心报告另有4人以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院，入院检查：3例病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直，经抢救积极治疗，除1例死亡外，其余3例目前病情均已稳定。4例病例基本情况如下：首例病例吴××，男，49岁，2月14日发病，发病地点：A镇F村。第二例黄××（外地流动儿童），女，13岁，2月21日发病，发病地点：A镇J村。第三例王××，女，55岁，3月4日发病，发病地点：A镇H街。末例王×，男，38岁，3月6日发病，发病地点：A镇P村，3月9日死亡。4病例目前为临床诊断病例。问题：关于该病聚集性病例的定义，是如何规定的？ 4、W区疾病预防控制中心接到报告后，应该采取哪些措施？ 5、该事件发生后，疾控中心需对学校采取哪些措施？
  • 1、（1）流行性乙型脑炎；（2）流行性脑脊髓膜炎；（3）结核性脑膜炎……
    2、流行性脑脊髓膜炎。主要依据：（1）瘀点瘀斑；
    （2）血白细胞18.4×109/L上升。
    3、（1）以村为单位，7天内发现2例；
    （2）以乡为单位，14天内发现3例；（3）以县为单位，1个月内发现5例。（参考：全国流行性脑脊髓膜炎监测方案）
    4、（1）立即赶赴医院进行流行病学个案调查；（2）向上级疾控中心报告；（3）报告本级卫生局；（4）指导医院采取防护措施；（5）主动在辖区内搜索相同疑似病人。
    5、（1）开展日报告和“零病例”报告；（2）开展主动监测与主动搜索；
    （3）学校和托幼机构开展晨检；（4）开展应急接种；（5）学校开展相关疾病的健康知识教育。

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