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单项选择题患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。 主要诊断应为()

A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

B、慢性支气管炎急性加重,阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭

C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

D、COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

E、COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

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