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简答题如何诊断重症肌无力？
  • （1）以骨骼肌受累为主，表现为劳累后加重，休息和减轻，晨轻暮重；（2）疲劳试验阳性：即肌肉重复收缩后无力症状明显加重；（3）神经重复频率刺激检查：常规检查分别用低频（2～3Hz和5Hz）和高频（10Hz以上）重复刺激尺神经、腋神经或面神经，如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性。约80%重症肌无力患者于低频刺激时出现阳性反应。（4）抗胆碱酯酶药物试验：新斯的明试验，新斯的明1～2mg肌内注射，20min后肌力改善为阳性，可持续2小时。（5）高滴度抗乙酰胆碱抗体支持重症肌无力的诊断，但正常滴度不能排除诊断。其特异性可达99%以上，敏感性为88%。

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