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简答题刘某,女,已婚,25岁,主因腰痛乏力,尿急尿痛伴高热3天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
  • 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否饮食肥甘辛辣,劳累等。②小便时情况(尿急、尿痛、尿频),是否伴发热腰痛。③尿的情况,包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。
    (2)相关病史①与该病有关的其他疾病病史。②药物过敏史
    本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容,淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚,膀胱湿热,气化失司为主要病机,以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理,能抓住重点,围绕病情询问,问诊语言要恰当。
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