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简答题王先生,58岁。反复发作劳累后胸骨后压榨性疼痛史1年,约每2个月发作1次,每次发作时间3~5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后立即缓解。2小时前饱餐后突感左前胸压榨性剧痛,向左前臂放射,有恐惧、濒死感,舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急躁、易怒,每日饮白酒约200ml,吸烟20支,喜食荤,尤其爱吃猪肝、大肠等动物内脏。体检:体温37℃,脉搏100次/分钟,呼吸20次/分钟,血压150/80mmHg,身高170cm,体重85kg,平卧位,意识清楚,表情痛苦,面色苍白,冷汗,烦躁不安。肺部未闻及干湿啰音。心率106次/分钟,心律不齐,可闻及期前收缩,心音低钝。心电图示窦性心律,V1~V5导联见宽而深的Q波、S-T段弓背向上抬高、T波倒置,见室性期前收缩6~8次/分钟。主要的护理诊断及合作性问题。
  • 主要的护理诊断及合作性问题:
    疼痛:心前区疼痛;
    心排血量减少;
    活动无耐力;
    恐惧;
    有便秘的危险;
    潜在并发症:休克、猝死。
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