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- 简答题有效肾血浆流量测定有何临床意义?
- 有效肾血浆流量(ERPF)的正常值:420~720ml/min。有效肾血浆流量测定的临床意义:①肾血管疾病,肾动脉狭窄、肾动脉或静脉血栓形成、肾动脉畸形和肾梗塞等大多表现为ERPF降低。肾静脉栓塞时,ERPF下降明显;动脉硬化型肾动脉狭窄常为双侧性ERPF降低,但两侧下降程度不一定相等;阻塞性肾疾病与阻塞程度有明显的关系,ERPF可以降低或正常,甚至也可出现受损肾的ERPF反而升高,若完全阻塞时ERPF可降低至零。②肾功能状态的判断,急性肾盂肾炎常表现为单侧受损,受损肾ERPF下降;急性肾小球肾炎多为双侧性,疾病早期肾脏肿大并伴肾脏水肿,ERPF可能升高,以后可能正常或降低;亚急性肾小球肾炎除肾小球受损外,常伴有肾小管损害,此时ERPF明显降低;慢性肾小球肾炎肾小球出现广泛纤维化,ERPF常明显下降。③移植肾的监测,肾移植前1天测ERPF作为基准,术后每周测1~2次,手术6周后,可每年测1~2次;移植肾存活良好,肾ERPF较术前应明显上升;急性排斥反应时,ERPF明显降低;慢性排斥反应为低水平ERPF值。
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