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简答题检测乙肝病毒DNA(HBV-DNA)的意义何在?
  • H.BV-DNA是HBV的基因物质,也是乙肝的直接诊断证据。HBV-DNA是使HBV能复制出新的病毒的遗传物质,简称乙肝病毒基因。
    世界上任何生物都是依靠自身的DNA来复制自己的后代,以求制造出相似于自身的生物,因此它是不可或缺的因子。HBV也一样。乙肝病毒抗原是病毒本身的组成部分,抗体则是患者本身产生的能中和病毒抗原的蛋白质。打个比喻,HBV犹如一只橘子,HBsAg(病毒的外衣)是橘子皮,HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)是橘子瓤,HBV-DNA好比橘子核(含有能长出橘树的DNA)。因此,HBV-DNA就是HBV的“种子”。因为种下无核蜜橘是不会长出橘树来的。同样HBV只有抗原而没有HBV-DNA,是不会感染别人的,因为它没有复制病毒的能力,病人也就彻底痊愈了。
    衡量乙肝患者病情时,需检测血中是否有HBV-DNA(定性,即(+)或(-))确定是否有感染性;测病毒数量(定量,即病毒载量),判定感染性的高低,标明患者血液中的病毒载量。
    1、HBV-DNA(+),是诊断乙肝的佐证,表明HBV复制及有传染性。也用于检测应用HBsAg疫苗后垂直传播的阻断效果,若HBV-DNA(+)表明疫苗阻断效果不佳。
    2、HBV-DNA定量检测病毒载量(单位:拷贝/毫升),其临床意义:<1×103表示HBV-DNA检测(一)。>1×105病毒处在高复制期,患者传染性强。<1×105病毒处在低复制期,患者有一定传染性。
    3、HBV-DNA的定性和定量对诊断和用药非常重要,若阳性且病毒载量很高,就必须治疗,否者就会发生病情变化。有的人因病情反复,可引起肝硬化;有的则因HBV的DNA和人肝细胞的DNA发生整合,会促使癌变。HBV-DNA定量检测除了判断是否有必要服药外,还可判断用药后疗效。若单纯根据“两对半”和肝功能来制定治疗方案,很可能造成盲目用药。
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