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简答题简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。
  • ①吗啡：主要是抑制大脑高级中枢而昏迷，随即抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制；同时兴奋催吐化学感受器产生恶心、呕吐，兴奋动眼神经缩瞳核，产生针尖样瞳孔，兴奋脊髓可导致便秘、尿储留和胆绞痛；大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢导致心动过缓，低血压甚至休克。②哌替啶：效力不及吗啡，但耐受性和成瘾性很强。当阿片受体激动剂与阿片受体结合后产生镇静、镇痛、抑制呼吸、欣快不安的中枢作用；同时作用乙酰胆碱M受体，出现阿托品的活性作用，如口干，瞳孔扩大，心动过缓；哌替啶的代谢产物甲哌替啶，兴奋神经肌肉而导致惊厥。③海洛因的镇痛作用很强，其毒性与成瘾性是吗啡的5～10倍，中毒机制同吗啡。

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