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简答题简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。
  • 诊断手段
    （1）对可疑病例都作食管吞钡X线检查。
    （2）带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法，早期病例阳性率可达90%。
    （3）对临床高度怀疑而又不能明确诊断者，应尽早作食管镜检查，并取组织活检。
    （4）淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查，以确定有无转移。
    （5）胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移，对决定手术有参考意义。
    （6）放射性核素32P检查食管癌，有助于癌的早期发展。
    （7）超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构，包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。
    鉴别诊断食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。

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