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简答题 某护理学院学生小陈正在进行毕业实习，她在A病区已实习3周，工作非常出色，星期二是病区的手术日，中午小陈和带教老师一起上班，中午1点钟，三位手术病人都先后被送回病房，小陈主动接管一位全麻病人，因麻醉未完全清醒，病人躁动而坠床，造成肋骨骨折。 问：责任由谁负？属几级医疗事故
  • 小陈是毕业实习的学生，从法律角度来讲，护生只能在专业教师或注册护士的指导下，严格按照护理操作规则对病人实施护理。如果他脱离专业护士或教师的监督指导，擅自行事并损害了病人的利益，护生应对自己的行为负法律责任。带教护士对护生负有指导和监督的责任。如护生对所分派的工作没有准备好，或所指派的工作超出其能力，则带教护士也要负法律责任。因此，在本例中小陈和带教护士都负有责任，其中带教护士应负主要责任，另外小陈所在的实习医院也负有一定的责任。
    小陈主动接管一位全麻病人，因麻醉未完全清醒，病人躁动而坠床，造成胁骨骨折，已经造成病人损害的法律事实，构成了医疗事故。根据对病人人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
    （1）一级医疗事故z造成病人死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。重度残疾指重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理的情形。如植物人状态，临床判定不能恢复的昏迷。在本例中如果病人肋骨骨折后造成病人死亡或主要脏器残疾，生活完全不能自理时属于一级医疗事故。
    （2）二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于二级医疗事故。如果本例中出现病人胁骨骨折后，器官功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，生活能够自理或部分不能自理的情形时则属于二级医疗事故。
    （3）三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故。如本例中病人因肋骨骨折而有较重功能障碍、可能存在一般医疗依赖，生活能自理的情形。
    （4）四级医疗事故：造成了病人明显人身损害的其他后果的医疗事故，如本例中病人肋骨骨折，但无较重功能障碍及其他并发症的情形等。

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