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简答题简述临床处理水、电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则。
  • 无论是哪一种水、电解质及酸碱平衡失调，都会造成机体代谢的紊乱，进一步恶化则可导致器官功能衰竭，甚至死亡。因此，如何维持病人水、电解质及酸碱平衡，如何及时纠正已产生的平衡失调，成为临床工作的首要任务。处理水、电解质及酸碱平衡失调的基本原则是：
    （1）充分掌握病史和临床表现，详细检查病人体征。大多数水、电解质及酸碱平衡失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息，得出初步诊断。
    （2）及时进行实验室检查。
    （3）综合病史及实验室资料，确定水、电解质及酸碱平衡失调的类型及程度。
    （4）在积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质及酸碱平衡失调的治疗方案。如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正：
    ①积极补充病人的血容量，保证循环状态良好；
    ②积极纠正缺氧状态；
    ③及时纠正严重的酸中毒或碱中毒；
    ④及时治疗重度高钾血症。纠正任何一种失调不可能一步到位，应密切观察病情变化，边治疗边调整方案。最理想的治疗结果往往是在彻底治疗原发病基础上获得。

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