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简答题简述肝性脑病诱因的作用机制，并以上消化道出血为例说明。
  • 肝性脑病诱因的作用机制为
    ①氨的负荷增加；
    ②使血脑屏障的通透性增加；
    ③提高脑组织对神经毒质的敏感性；
    肝硬化，门脉高压使消化道粘膜淤血水肿，以及胆汁的分泌减少，使食物消化、吸收和排空障碍，肠道菌群丛生，当发生上消化道出血时，血液蛋白在肠道细菌的作用下产生大量的氨；大出血使有效循环血量减少，而发生肾功能障碍，尿素肝肠循环增加，产氨↑；大量失血引起低血压，休克，导致脑组织缺血缺氧，对毒性物质的敏感性↑；以及血脑屏障通透性增加，而诱发脑病的发生。

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