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简答题简述天疱疮的治疗。
  • 肾上腺糖皮质激素：
    为首选药物，以泼尼松为例。用药分为四个阶段：
    起始（足量）；控制（从速）；巩固（渐减）；维持（忌躁）。
    起始阶段的糖皮质激素用量视病情而定，剂量范围0.5—1.5mg/（kg·d）。
    轻者，泼尼松的起始量可为30—40mg/d，重者，起始量为60—100mg/d，治疗1—2周左右若无新发病损出现则表明剂量足够，反之则需加量或配合其他免疫制剂。
    泼尼松使用剂量大者，1—2周递减原药量的1/10较为稳妥，当剂量低于30mg/d时，减量更应该慎重，减量的速速应放慢，以防止病情的复发。
    直到减至15mg/d以下时为维持剂量，维持剂量不得低于5mg/d。（生理剂量）。
    长期使用糖皮质激素，要注意防止和减轻各种并发症，常见的有消化道溃疡、糖尿病、高血压、骨质疏松、库欣综合征、各种感染和中枢神经系统的毒性等。
    寻常型是天疱疮中预后最差的类型，它的缓解程度与病情严重程度和治疗的早期反应有关，因此应该及早治疗。天疱疮死亡最多见的原因是继发感染。

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