试题详情
简答题 【简要病史】马某,男,32岁,腹大胀满如鼓2年。 【答题要求】 病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。
    ①发病诱因:生活及饮食规律,有无肝炎患者接触史、到过疫区、药物中毒史等。
    ②腹部胀满程度,缓解因素,腹部皮肤有无脉络显露,有无腹水。
    ③饮食情况如何、二便有无异常。
    ④伴随症状,有无恶心、呕吐、黄疸、呕血、黑便,肝区疼痛等。
    ⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。
    ⑥诊疗经过,是否就诊过,已做的相关辅助检查所见及结果,接受过何种治疗及效果。
    (2)相关病史
    ①与该病有关的其他病史,如饮酒史,肝炎病史,胃肠疾病、血吸虫病及胆管病史等。
    ②药物过敏史。
  • 关注下方微信公众号,在线模考后查看

热门试题