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简答题在全身性骨病的鉴别诊断中应如何选择投照部位？
  • 全身性骨病病变广泛，为了作正确地诊断，应如何选择X线投照部位呢？主要应选择具有特征性X线表现的部位摄片。不同的全身骨病具有特征性X线表现的部位是：
    （1）甲状旁腺机能亢进：手（可显示骨膜下骨质吸收）和牙（硬板吸收）。
    （2）甲状腺机能低下（克汀病）：腕及肘（化骨点出现延迟）。
    （3）佝偻病：腕关节（先期钙化带吸收、干骺端杯口状变形）。
    （4）软骨病：腰椎（双凹变化、骨质稀疏）、骨盆（骨质稀疏及变形，可有假骨折）。
    （5）骨质稀疏症：腰椎、胸椎（骨质稀疏、多椎体变扁）。
    （6）Cushing氏综合征：蝶鞍（增大）、肾上腺（增大）。
    （7）畸形性骨炎：颅盖（颅板厚、棉团状）、股骨（弯曲变形、结构粗糙）。
    （8）多骨骨纤维异常增值症：头颅（颅骨稀疏灶、颅底硬化）、四肢（囊变、畸形）。
    （9）成骨不全：四肢（纤细并有骨折）。
    （10）软骨营养不良：肱骨（短、骨端粗大畸形）、腰椎（椎体变形）。
    （11）骨髓瘤：颅盖（骨质破坏灶）、腰椎（骨质稀疏、骨质破坏）、骨盆（骨质破坏）。
    （12）转移瘤：头颅、脊椎、骨盆（均可表现为骨质破坏灶或成骨性硬化灶）。
    （13）白血病：四肢管状骨（骨膜反应及骨质破坏）、脊椎（骨质破坏）。
    （14）黄色瘤症：颅盖（地图样破坏）。
    （15）大骨节病：手、踝及膝关节（骨骺碎裂、早期愈合、畸形关节炎）。
    （16）布氏杆菌病：双骶髂关节（关节炎）、四肢大关节（关节炎）。
    （17）地方氟中毒：腰椎、四肢大关节（骨质增生、韧带钙化）。
    （18）维生素D中毒：腕关节（先期钙化带增宽，密度增高）。
    （19）坏血病：腕关节（骨质稀疏、先期钙化带增宽及其下方骨吸收）、膝关节（关节积液、骨膜下出血钙化）。
    （20）恶性组织细胞增生症：长管状骨骨端（溶骨性破坏）。

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