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简答题简述天疱疮的诊断依据。
  • 诊断依据：
    （1）皮肤发生不易愈合的松弛性水疱。棘细胞松解征（Nikolsky，Ssign）阳性。
    （2）寻常性与落叶性天疱疮皮损均泛发全身，前者口腔损害，皮肤糜烂面显著而不易愈合；后者则有叶片状表皮剥脱。增殖性者有肥厚肉芽性增殖，多发生于皮肤皱襞处；而红斑性者损害多仅限于头、面、颈及胸背部，类似皮脂溢性皮炎。
    （3）自水疱之基底刮取组织涂片，用Giemsa染色检查，可见棘层松解细胞。
    （4）病理变化均显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成。
    （5）皮损切片直接免疫荧光染色后，观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型；间接免疫荧光试验测定血清中抗体的滴度，有助于不典型病例的诊断，也有利于对疗效的估价。

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