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简答题烧伤创面采用暴露、半暴露疗法如何护理?
  • (1)维特病室相对恒定的温度、湿度(参前):采用暴露疗法的病员,创面水分蒸发会带走大量体热,一个大面积烧伤病员其每单位体表面积蒸发水分平均2.2mL,可带走体热1500卡以上,尤其是体液渗出期热量丧失更多,所以对暴露疗法的伤员,要求相对恒定的环境温度、湿度。将病员置于铺有无菌纱布垫的病床上,再用烧伤治疗机、烤架、烤灯等使创面直接暴露于温暖、清洁。干燥的空气中,促使创面尽快干燥、结痂。
    (2)做好消毒隔离工作:中小面积烧伤、新老病人一般应分开病房收治。特大面积的烧伤,放单间室要进行彻底整理、清洁消毒及空气消毒后才能收容,并减少人员流动,控制探视,一切接触创面物品均应消毒,纱布垫、海绵垫和被褥如被污染浸湿应及时更换。工作人员应勤洗手,必要时戴手套,做好床旁隔离。
    (3)充分暴露创面:定时翻身。除特大面积烧伤必须卧翻身床外,有条件的地方,凡是有背、臀部、大腿后侧烧伤,都应用翻身床.便于定时改变体位.防止受压部分暴露不彻底而加深创面,并有利于做好大小便护理,随时保持会阴部清洁干燥。
    (4)需要保痂的深度创面,定时涂药,保持痂皮或焦痂的干燥完整,延长自溶时间,便于分批切痂,如有痂下积脓,应剪除焦痂换药。
    (5)加强创面护理,经常清除创面污物及渗液,特别注意及时清除眼、耳、鼻、口周创面'的分泌物,以免造成创面糜烂感染,创面脓液多时要勤换药,如有结痂,应先将脓痂浸润变潮后再换药.以减少出血、损伤与疼痛。
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