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简答题急性肾小球肾炎应与哪些疾病鉴别?
  • 急性肾小球肾炎应与下列疾病鉴别：①以急性肾炎综合征起病的其他肾小球病：其他病原体(细菌、病毒及寄生虫等)感染后急性肾炎在感染极期或感染后3～5天发病，临床表现多较轻，一般不伴血清补体降低，少有水肿和高血压，肾功能一般正常，临床过程自限；系膜毛细血管性肾小球肾炎常表现为急性肾炎综合征伴肾病综合征，病变持续无自愈倾向。50%。70%患者有持续性低补体血症，8周内不恢复；系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎)如有前驱感染则可呈现急性肾炎综合征，患者血清C3，一般正常，病情无自愈倾向。IgA肾病的潜伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作，部分患者血清IgA升高。②急进性肾小球肾炎的表现除急性肾炎综合征外，多早期出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时作肾活检以明确诊断。③全身系统性疾病肾受累：如系统性红斑狼疮肾炎和过敏性紫癜肾炎等可呈现急性肾炎综合征，但伴有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查，可资鉴别。当临床诊断困难时，需考虑进行肾活检以明确诊断，指导治疗。

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