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简答题支气管镜检查的临床适应证有哪些?
  • 一、诊断方面：
    (1)原因不明的咯血或痰中带血，尤其40岁以上患者，持续1周以上。
    (2)原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在本质上发生变化，特别是中老年人。
    (3)支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。
    (4)临床表现或X线检查疑为肺癌者。
    (5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞，肺内未找到病变者。
    (6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。
    (7)临床已诊断肺癌，手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。
    (8)胸部外伤，疑有气管或支气管裂伤或断裂。
    (9)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经支气管镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查。
    二、治疗方面：
    (1)钳取支气管异物。
    (2)清除气道内异常分泌物。
    (3)明确咯血患者出血部位后局部止血。
    (4)经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。
    (5)对插管困难者可在支气管引导下气管插管。
    (6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。

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