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简答题举列四种引起肉芽肿病变的疾病及肉芽肿特征。
  • 形成肉芽肿的疾病有以下几种:
    (1)结核病:结核病的特征性病变是形成结核结节,又称结核肉芽肿,肉眼上单个结核结节呈灰白色粟粒大小,镜下主要由增生的上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞组成,周围见淋巴细胞和浆细胞浸润,典型的结核结节中央可见干酪样坏死,最外围有纤维组织增生并围绕形成境界清楚的结节状病灶。
    (2)伤寒病:伤寒病的典型病变是形成伤寒肉芽肿,即伤寒结节,由大量伤寒细胞聚集在一起构成;伤寒细胞是吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞或细胞碎片的巨噬细胞演变而来。
    (3)凤湿病:风湿小体又称风湿肉芽肿是诊断风湿病的主要特征,多见于心肌间及其他以增生改变为主的风湿性病变中,镜下见风湿小体多位于间质血管周呈梭形,其背景为黏液纤维素性变性,其中见增生的风湿细胞,风湿细胞体积大,胞界不清,胞质丰富偏碱性,细胞核大,染色质边集,横切面呈枭眼样,纵切面呈毛虫样。
    (4)麻风病:瘤型麻风病变为由多量吞噬麻风杆菌的泡沫细胞组成的肉芽肿,其间有少量淋巴细胞,病灶围绕小血管和皮肤附件,逐渐融合成片。
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