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简答题先天性后外侧膈疝临床表现。
  • 先天性后外侧膈疝的临床表现:(1)新生儿期:①呼吸系统症状:严重者出生后数小时内即出现呼吸急促,并有明显青紫,发作往往是阵发性的,即在哭闹或吸奶和变动体位时加重。48小时反复发生呼吸危象者,预后恶劣。②消化系统症状:呕吐较少见,在伴有肠旋转不良或突入胸腔的肠段发生嵌闭时才发生。③体征:患侧胸部呼吸运动减低,心尖搏动移向对侧;胸壁叩诊呈浊音,胃肠充气较多时呈鼓音;有时听到肠鸣音,则诊断意义更大。当有较多的腹腔脏器突入胸腔,腹腔几乎空虚,则可出现舟状腹。(2)婴幼儿及儿童期:新生儿期症状多不明显;婴幼儿期反复出现上呼吸道感染,有时几乎无症状,仅在胸部X线检查时发现异常。有时有慢性消化道症状,如呕吐、食欲不振。较大儿童可诉模糊的胸痛或腹痛。右侧膈疝往往在幼儿期才发现。体征与新生儿期相同,但常较轻微。
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