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简答题妊娠糖尿病、妊娠高血压产妇怎样护理?
  • 糖尿病患者妊娠前应进行全面体格检查,包括血压、心电图、眼底、肾功能,以决定能否妊娠。
    糖尿病患者已并发严重心血管病、肾功能减退或眼底有增生性视网膜病变者应避孕;若已妊娠,应尽早终止。
    轻症糖尿病患者病情已控制,或糖尿病肾病但24h尿蛋白定量小于1g、肾功能正常者,或者增生性视网膜病变已接受治疗者,可在严密监护下妊娠。
    准备妊娠的糖尿病患者,妊娠前应将血糖调整到正常水平。
    在怀孕前使用口服降糖药者,应在孕前改用胰岛素控制血糖
    ①心理护理:对于孕妇在精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统紊乱者及血压升高者,很容易产生焦虑。焦虑可以使人体内交感神经兴奋、心跳加快、血压升高,对高血压病的治疗非常不利。
    对此,护士应多关心患者,态度要和蔼可亲,通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流,了解其心理状况,采取相应措施开导和帮助解决问题,以缩短与医务人员的心理距离,建立信任感。
    ②环境护理:患者会非常关注自己的病情变化,造成患者情绪低落,产生抑郁。
    重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望自责、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减,还有轻生的念头,造成严重的后果。此时,护士应给予患者充分的理解,给予心理上的支持并对其进行有效的疏导。
    鼓励说出内心的痛苦与烦恼、顾虑,用同情心去支持他、安抚他,帮助解决实际困难,消除后顾之忧,使其改善心境,提高信心,应密切注意观察病情变化。
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