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简答题介入胆道引流术可选择的入路途径有哪些？简述胆管和引流方法。
  • 可选择入路途径有：
    ⒈经皮肝入路。
    ⒉经内窥镜逆行入路。
    ⒊经皮空肠逆行入路，适用于已行胆总管或肝胆管空肠R—Y式吻合术后的患者。
    ⒋经颈静脉入路，适用于伴有大量腹水又不适合采用经皮肝入路的患者；
    胆管引流的方法。
    ⒈外引流包括经皮肝穿胆管引流术和经内镜胆管引流术。
    ⒉内外引流：在外引流的基础上，将多侧孔引流导管通过狭窄段送入十二指肠，导管部分侧孔置于狭窄段近端扩张的胆道内，关闭导管尾端后行内引流，开放后可外引流或冲洗引流管。
    ⒊内引流：包括胆道球囊导管成形术、胆道内支架置入术和经皮肝穿刺胆——胃引流术。

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