试题详情
- 简答题简要病史:男性,62岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。
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初步诊断(仅供考官参考,不计分):胆囊炎。评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)呕吐的起病情况:诱因、急缓、呕吐的时间和地点。(2分)呕吐物的性质,有无胆汁、粪臭味等。(2分)有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分)大小便、睡眠、饮食体重变化情况。
(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查(如腹部B超、CT)。(1分)治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)结合病情询问。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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