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简答题简述除颤仪的使用。
  • （一）评估及观察要点
    1、评估患者的病情、意识状态。
    2、评估心电图状况、是否有室颤波。
    （二）操作要点
    1、将电极片连接监护导联线，按照标识要求将电极片贴于患者胸部正确位置。避开除颤部位及伤口。（如患者已有心电监测，则此步骤可省略）。
    2、打开除颤器开关，将按钮调节至监护状态。观察患者心律情况。
    3、在除颤器电极板上均匀涂抹适量导电糊或者生理盐水纱布。
    4、确认为室颤，选择非同步电复律方式。
    5、将电极板按照标识分别放于患者心尖部和心底部。电极板与患者皮肤紧密接触，压力适当。
    6、操作者双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
    7、观察心电示波，判断除颤是否成功。如未成功，可重复电除颤。
    （三）注意事项
    1、不要让导电糊涂到操作人员的手上或除颤电极手柄上，导电糊不能以乙醇代替。放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
    2、正确选择除颤能量，心室颤动用250～300焦耳，非同步复律。室性心动过速用150～200焦耳，心房颤动用150～200焦耳，心房扑动用80～100焦耳，室上性心动过速用100焦耳，均为同步复律。
    3、除颤前确定周围人员身体无直接或间接与患者接触。安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。
    4、使用后及时用75%酒精擦拭电极板和导联线，及时充电保证仪器电量充足。
    5、放电前应确认患者身体与其他导体绝缘。

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