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简答题试述接触性皮炎的发病机制。
  • (1)原发性刺激反应:接触物本身具有强烈刺激性(如接触强酸、强碱等化学物质)或毒性,任何人接触该物质均可发病;某些物质刺激性较小,但一定浓度接触一定时间也可致病。共同特点是:①任何人接触后均可能发病;②无一定潜伏期;③皮损多限于直接接触部位,边缘清楚;④停止接触后皮损可消退。
    (2)接触性致敏反应:为典型的迟发型Ⅳ型变态反应。接触物为致敏因子,本身并无刺激性或毒性,多数人接触后不发病,仅有少数人在接触后经过一定时间的潜伏期,在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反应性炎症。共同特点是:①有一定潜伏期,首次接触后不发生反应,经过1~2周后如再次接触同样致敏物才发病;②皮损往往广泛性、对称性分布;③易反复发作;④皮肤斑贴试验阳性。
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