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简答题何谓植入?描述植入的时间、部位、过程及可能发生的异常及结局。
  • 胚泡埋入子宫内膜的过程称为植入。植入于受精后第5~6天开始,第11~12天完成。
    植入的正常部位是子宫体部和底部。植入开始时,透明带已完全消失,内细胞群侧的滋养层首先与子宫内膜接触,分泌蛋白水解酶,在子宫内膜上溶蚀出一个缺口,胚泡陷入缺口并逐渐被包埋其中,缺口修复,植入完成。在植入过程中,滋养层细胞增殖并分化为内、外两层。外层细胞相互融合,界限消失,称为合体滋养层,内层细胞界限清楚,称为细胞滋养层。若植入发生于子宫颈内口处,可在该处形成胎盘,称为前置胎盘,分娩时因胎盘堵塞产道,导致胎儿娩出困难。若植入发生于子宫以外的部位,则称为宫外孕,常见的部位包括输卵管、子宫阔韧带、肠系膜、卵巢等处。由于营养不足,宫外孕胚胎大多早期死亡,少数会发育到较大,可能会引起器官(如输卵管、卵巢)破裂、出血。
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