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简答题简述肝硬化腹水的处理。
  • (1)体位:卧床休息,抬高下肢,大量腹水者可取半卧位。
    (2)避免腹内压骤增:如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
    (3)限制水钠摄入:低盐或无盐饮食,钠限制在每天500~800mg,进水量限制在每天1000ml左右。
    (4)用药护理:使用利尿剂时注意维持水、电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快,以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。
    (5)病情观察:观察腹水和下肢水肿的消失,准确记录出入量,测量腹围、体重,监测血清电解质和酸碱度的变化。
    (6)皮肤护理:保持皮肤清洁,水肿部位交替使用气垫,勤翻身;皮肤瘙痒者可用硼酸水涂擦,剪短病人指甲,防止抓伤;保持床铺的干燥平整,防止擦伤。
    (7)腹水量大需要腹腔穿刺放腹水的患者应做好放腹水的护理。
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