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- 简答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断,证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,12岁,1986年2月21日就诊。高热,头痛,肌肤斑疹2日。患者昨日无明显诱因突发高热(T:40.5℃),剧烈头痛,项强,全身皮肤多处红色斑疹,心烦谵语,经物理降温而热不退,今来就诊。现症见:壮热(T:41.5℃),口渴喜冷饮,饮不解渴,头痛叫喊不休,躁扰不安,查:肌肤斑疹密布,色暗红,咽扁桃体不红肿,脑膜刺激征阳性。舌红绛,苔黄,脉数。实验室检查:血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高;脑脊液涂片和化验符合流行性脑脊髓膜炎之诊断。
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中医诊断:春温。
证型:气营两燔。
辨证分析:患者春季发病,初起即见里热证,病属春温。温热病邪入里,炽盛于气营。气分邪热炽盛则高热,头痛,口渴引饮,苔黄,脉数;邪热内迫营血则见斑疹,躁扰不安,舌绛;总属邪热入里,气营两燔之证。
治法:清气凉营解毒。
主方:玉女煎去牛膝、熟地黄,加细生地黄、玄参方加味。
用药:生石膏、知母、玄参、细生地黄、麦冬、大青叶、丹参、紫草。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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