试题详情
简答题葛某，男，66岁。文化程度：初中。身高170cm，体重78kg。右侧拇趾及踝关节发作性疼痛，无法触及2天，伴低热前来就诊。追问病史，8年前曾有过类似发作。发作前一日晚上曾参加孙子的婚宴。体格检查：右侧拇趾及踝关节红肿，拒按。实验室检查：血尿酸明显升高。请提出护理诊断。你作为一名护士应采取哪些护理措施？
  • 主要护理诊断：
    ①舒适的改变：疼痛与高血尿酸钠沉淀于骨关节引起急性关节炎有关。
    ②躯体移动障碍与疼痛和关节僵硬有关。
    ③有处理治疗方案不当的危险与对治疗方法、诱发痛风症的危险因素等知识缺乏有关。
    护理措施：目前按医嘱服用秋水仙碱迅速缓解症状，同时服用非甾体类抗炎药。绝对卧床休息并抬高患肢。如心、肾功能良好要坚持每天饮水2000ml以上，夏季及排汗增多时应另外补充。多吃蔬菜、水果，促进尿液的碱化，避免尿酸在关节、肾的沉积。目前每天嘌呤的摄入量严格控制在100mg以内。总热量的摄入控制在比标准体重低10％。蛋白摄入量按0.8～1.0g/（kg·d），戒酒。

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