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简答题病历摘要：支气管肺炎患者，男性，55岁。咳嗽、发热1周入院。查体：体温，38.1℃；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音。心脏听诊无异常。行胸部正位片检查。 3、鉴别诊断有哪些？
  • 1、慢性支气管炎：多见于老年人，必须符合临床的诊断标准（每年连续咳嗽3个月以上，连续2年以上）。双侧肺纹理增多、增粗，走行紊乱。可见纤维索条影及肺气肿征象。合并感染时可见边界模糊的斑片状高密度影。
    2、支气管扩张：多见于青中年人，有咳嗽、咳痰、咯血病史。胸部X线片表现为双侧肺纹理增多、增粗，走行紊乱，呈“卷发状”；囊状扩张的支气管可见多个薄壁空腔，部分有液-气平存在。合并感染时可见小片状边缘模糊高密度影。多见于双肺下叶及右肺中叶。

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