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- 简答题十二指肠球内充盈缺损可见于哪些疾病?
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十二指肠球内充盈缺损可见于息肉、Brunner腺增生、淋巴滤泡增生、异位胰腺及球部溃疡病等。
息肉:一般将腺瘤、上皮性息肉及息肉增生统称之为息肉,而腺瘤是十二指肠良性肿瘤中最常见者。球部息肉多为宽基底,很少有带蒂者、恶性变亦少见。在临床上,息肉的症状可与溃疡病相似。在X线上表现为边缘清楚、光滑的圆形充盈缺损。
Brunner腺增生:Brunner腺位于粘膜及粘膜下层,以十二指肠上部为最多。它分泌碱性的粘液蛋白,以保据十二指肠粘膜不为酸性所影响。
Brunner腺增生时的临床症状有出血或类似溃疡的症状。它可分为三型:
①小结节型:为从针尖大小至直径约2mm的小颗粒,其X线表现为铺石状;
②限局性结节型:为多发的限局性的增生结节;
③孤立结节型:呈息肉样充盈缺损,此型易出血。
淋巴滤泡增生:粘膜下滤泡不仅存在于球部,而且存在于十二指肠全部。当淋巴滤泡增生时,在X线上表现为铺石状多发的小充盈缺损,边缘锐利。
异位胰腺:好发生在十二指肠,有人认为球部最多,多为宽基底。在X线上呈圆形的充盈缺损。
溃疡病:十二指肠球部龛影是溃疡的特征性表现,多数在1cm以下,2cm以上者很少见。由于龛影周围可有水肿带,有时在双重造影片上呈环
形影像,很象息肉。在与息肉鉴别时应参考其周围的粘膜皱襞情况,常在水肿带消失后(1~2周)表现出典型的溃疡征象。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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