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简答题医保局与医院签订医保服务协议书的量化指标有哪些?
  • 医保局对医院实施量化考核,设立量化考核业务管理控制指标,以年末量化考核成绩确定清算(分摊或奖补)系数。二级医院的具体业务管理控制指标如下:
    (一)均次住院统筹费用≤职工3200(居民2600)元;
    (二)平均住院日≤16天;
    (三)参保人员住院自付比例≤25%;
    (四)均次住院统筹费用/人均住院统筹费用比≤1:1.26;
    (五)住院转诊率≤1%;
    (六)医疗费用中药品比例≤45%;
    其中:乙类药品费用比例≤60%、自费药品费用比例≤6.5%;
    (七)各种检查费用占申报总费用比例≤26%;其中医疗费用中大型设备检查费用比例≤4%(暂针对CT、MRI、DSA等大型设备);
    (八)均次统筹费用增长率≤10%。
    (九)参保人员住院满意率≥95%。
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