试题详情
- 简答题医保局与医院签订医保服务协议书的量化指标有哪些?
-
医保局对医院实施量化考核,设立量化考核业务管理控制指标,以年末量化考核成绩确定清算(分摊或奖补)系数。二级医院的具体业务管理控制指标如下:
(一)均次住院统筹费用≤职工3200(居民2600)元;
(二)平均住院日≤16天;
(三)参保人员住院自付比例≤25%;
(四)均次住院统筹费用/人均住院统筹费用比≤1:1.26;
(五)住院转诊率≤1%;
(六)医疗费用中药品比例≤45%;
其中:乙类药品费用比例≤60%、自费药品费用比例≤6.5%;
(七)各种检查费用占申报总费用比例≤26%;其中医疗费用中大型设备检查费用比例≤4%(暂针对CT、MRI、DSA等大型设备);
(八)均次统筹费用增长率≤10%。
(九)参保人员住院满意率≥95%。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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