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简答题举例说明染色体检验在白血病中如何应用?
  • ①在白血病诊断和分型中的应用:常规染色体显带技术在50%~80%急性髓细胞白血病中发现克隆性染色体异常。如t(8;21)(q22;q22)异常绝大多数见于AML-M2型,t(15;17)(q22;q22)目前仅见于AML-M3型,可作为M3诊断的标准;
    ②在白血病预后判断、指导治疗中的作用:AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)异常的病人对治疗反应良好,缓解期较长,而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML病人则预后较差;
    ③鉴别白血病微小残留病灶:在微小残留病灶的检测中,FISH技术的灵敏性要远远超过常规技术,通过设计多种探针直接对中期和间期染色体进行检查,可发现各种染色体数目异常或结构异常。常规显带技术若能观察到500个分裂象,异常细胞的检出率约为1%。因此,细胞遗传学技术常用于疾病即将复发的监测,当临床及形态学还没有复发的证据时,检测到原已消失的克隆性染色体异常和新的克隆性染色体异常时,往往预示疾病将复发。
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