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- 简答题精索静脉曲张何以多发于左侧？
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精索静脉曲张多发于左侧的原因为：
（1）左侧精索静脉行程长，以90°垂直进入左肾静脉。肾静脉的压力明显大于下腔静脉压力，这样左精索静脉血流阻力大于右精索内静脉阻力。
（2）左精索内静脉易受到前侧乙状结肠的压迫。
（3）易受到来自外部压力的影响，为淋巴结的压力、肠系膜下动脉及主动脉波动时压力的影响，从而增加了左精索内静脉回流的阻力。
（4）先天性静脉内瓣膜缺乏或瓣膜功能不全（关闭）。尸体解剖研究证实，左精索静脉的瓣膜功能不全可使左肾的血流、左肾上腺静脉的血流反流到左精索内静脉，使蔓状静脉充血扩张。这种改变也可导致继发性静脉壁变薄或纤维化，也使瓣膜功能发生障碍。
（5）精索内静脉壁比较菲薄，在一定程度上有利于静脉的曲张。
（6）筋膜肌肉泵是由精索周围的肉膜筋膜、精索外筋膜和精索筋膜所组成，此泵的作用可促使静脉内的血回流，如果该功能受损，精索静脉和蔓状静脉丛在精索内静脉存在反流时，就会促使此泵的结构扩张与松弛，有利于精索静脉曲张的形成。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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