试题详情
- 简答题患者男性,28岁,乘车在高速公路行进中两车相撞,被抛出车外,伤及胸腹等部位,伤后20分钟被送到医院,检查意识清楚,表情淡漠,血压70/30mmHg,脉搏120次/分。右胸部压痛,胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。 (1)对伤情作出初步分析。 (2)怎样紧急处理? (3)提出诊断治疗方案。
- (1)伤情分析:患者在高速行进中发生交通事故伤,伤后主要表现为失血性休克,致伤部位以胸腹部为主,胸腔穿刺抽出少量不凝血液,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。分析休克的原因主要为腹部脏器或血管损伤引起。
(2)紧急处理:患者表现较严重失血性休克,出血主要来源于腹部,因此,应及时行剖腹探查手术,明确出血性损伤的部位,并及时修复控制出血。
(3)诊断治疗方案:患者为高能量损伤,以胸腹部损伤为主.但极有可能造成全身其他部位损伤。因此诊疗应分为两步进行,即先紧急手术解决腹部的出血性损伤,然后再解决其他问题。胸腔可放闭式引流,观察引流量及性状变化。手术后应完善检查,对伤情作全面评价,应行头、胸部CT检查,了解有无颅脑损伤及胸部损伤情况,并了解有无脊柱及四肢等部位损伤,必要时可行X线检查帮助诊断。要在全面诊断的基础上完成后续治疗。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- Grey-Turner征见于()
- 女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现
- 女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12
- 患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既
- 呼吸复苏的首选方法是()
- 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作
- 患者,女性,28岁,胸部及上腹部被方向盘
- 男性,36岁,因车祸1小时入院,血压90
- 腹痛患者在未明确诊断之前,以下处理不正确
- 男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,
- 多发伤
- 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()
- 张力性气胸急救原则中首选应是()
- 淹溺的病理变化不包括()
- 急性炎症性脱髓鞘性多发
- AOPP治疗中,氯解磷定的主要作用是()
- 患者,女性,28岁,胸部及上腹部被方向盘
- 男性患者,17岁,平常体健,因"面部痤疮
- 异位妊娠
- 患者,男性,25岁,外出务工,不慎从高处