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简答题简述恶性黑色素瘤的大体分型和组织学分级。
  • 恶性黑色素瘤大体可分3型：
    1.雀斑型病灶扁平呈棕色至黑色。
    2.浅表播散型最常见，表面略隆起不平，呈棕色至深棕色，病灶边缘不齐。
    3.结节型肿瘤呈结节状突起，表面光滑，呈深黑色，常有溃疡形成。
    组织学一般根据肿瘤垂直浸润深度将其分为五级（或五度）：
    Ⅰ级：恶性黑色素瘤细胞局限于表皮和它的附件。
    Ⅱ级：肿瘤浸润至真皮乳头层或仅有少数黑色素瘤细胞深入到网状层和乳头层之间。
    Ⅲ级：肿瘤位于乳头层，达到乳头和网状层交界处。
    Ⅳ级：肿瘤浸润至网状层内。
    Ⅴ级：肿瘤浸润已达脂肪层。

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