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简答题脑电图在癫痫诊断中的价值?
  • 脑电图是诊断癫痫最有效的辅助检查。癫痫在EEG上的特征为棘波、尖波、棘—慢波、尖—慢波等发作性节律波。癫痫波的检出是诊断癫痫的重要客观依据，但不是惟一的依据。因为在发作间歇期仅大约40%～50%的癫痫患者在EEG上可记录到癫痫波，少数患者多次EEG检查却始终正常。而且1%～3%正常成年人也可纪录到痫性放电，2%健康儿童可记录到局灶性棘波或尖波；约2%正常成年人在闪光刺激时出现两侧同步的弥散性阵发放电。因此，EEG的结果必须结合病史，才能提供正确的诊断信息。EEG有助于癫痫灶的定位及特发性与症状性癫痫的鉴别，如典型失神发作在EEG上为双侧对称3周/秒棘慢波或多棘慢波；局限性癫痫呈局限性痫性放电；全身性癫痫呈普遍性痫性放电。为了提高癫痫波的发现率，EEG检查时一般采用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法；对于位于颞叶深部的痫性放电，加做鼻咽电极和蝶骨电极；对于多次检查阴性者，行动态脑电图监测；对于难与假性发作鉴别者，行电视录像一脑电同步监测。

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