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简答题1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业，实验室检测情况：采集25例病人的便标本32份，确诊霍乱病人25例。分 别采集ZT四街仓安路以北、以南两个居民区内未发病者的便标本或肛拭子209份、153 份，前者检出霍乱弧菌阳性6例（带菌者），后者未检出霍乱弧菌。检出霍乱弧菌病原 学分型均为Eltor型，血清学分型均为小川型。 控制措施实施前后对ZT四街仓安路以北、南的两个自备水井及其末梢水各采集水 样3份，共24份进行霍乱弧菌检测。控制措施采取之前，ZT四街仓安路以北的自备水井及其末梢水均检出霍乱弧菌，型别同患者；之后，未检出霍乱弧菌。ZT四街仓安 路以南的自备水井及其末梢水在措施采取前后均未检出霍乱弧菌。病例全部集中在仓安路以北，为什么还要对南区的居民进行调查？同样， 已知北区自备井被霍乱弧菌污染，为什么还要调查南区的自备井水？病例全部集中在仓安路以北，为什么还要对南区的居民进行调查？同样，已知北区自备井被霍乱弧菌污染，为什么还要调查南区的自备井水？
  • 爆发调查中大量的工作属于描述性的。 但是在进一步调查分析中， 常需对可疑的暴发原因进行假设检验， 这必须通过对比技术来完成。 将患病的与未患病的两组暴露于某可疑致病因子的比例进行比较， 看是否有显著差异； 或者比较有暴露史与无暴露史的两组罹患率有无统计学上有意义的差别。 从而使判断暴发的原因更可靠更有说服力。 近些年来， 暴发调查时， 病例对照研究和队列研究等对比方法应用越来越普遍。

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