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简答题胸腔闭式引液如何定位?术后应注意哪些事项?
  • 根据闭式引流的目的进行定位,引流气体,在锁骨中线第二肋间;引流血液、脓液等,在腋中线与腋后线间第7~8间;局限性脓胸,按X线、超声波和胸腔穿刺定位。术后应注意:
    1、确保管道系统封闭,严防引流管脱出;
    2、避免引流管扭曲、受压,定时捏挤近端引流管,以防血凝块、纤维素块或脓块堵塞,保持引流通畅,引流管通畅的标志是:长玻璃管的液面高于瓶内液面(表示胸内负压),且随呼吸升降;
    3、观察的引流物的性状,引流量和速度;
    4、观察有无漏气及其程度;
    5、每24小时更换引流瓶内液体一次,可用顽固菌生理盐水或冷开水,液体时,先用血管钳夹住引流管近端,后拔开瓶塞,以防空气进入胸膜腔;
    6、拔管时间:不能硬性规定,在一般剖胸术乒2~3日,但不论何种原因插管,其拔管指征是:经X线检查证实胸腔已无积液、积气、肺膨胀良好。
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