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简答题 某男，20岁，大二，因害怕见人前来咨询。咨询中了解到：他害怕别人见到他的眼睛，他认为自己的眼睛是邪恶。所以他从来都是低着头。通过进一步的咨询，了解到当事人的问题与其过度自慰行为有关。当事人在初中时期就开始。对自慰行为产生的快感无法自拔，同时，对自己的这种行为又感到自责，这种内心的矛盾冲突令他痛苦不已。到了大学后，当事人的内心冲突更加突出：越和女生接触交往，其性欲望和性冲动越强烈，自慰行为也越频繁，同时自我谴责也越强烈。慢慢地，当事人就开始低着头，不敢见人，对人恐惧的症状开始出现并越来越严重。 1、该男子属于什么心理问题？造成的原因是？  2、你采取的咨询技术和步骤？
  • 1、这个个案属于社交恐惧症，其根本原因在于自己无法控制的自慰欲望与自责自罪的极端矛盾冲突所致。
    2、咨询过程主要包括下列步骤和技术：
    （1）认真倾听，积极同感。当事人曾到过其他医院的心理咨询门诊进行咨询，所以了解有关心理咨询的目的和原则。在咨询时，他能较为主动地讲出自己的心理困扰。这时，咨询员的主要任务就是认真倾听，了解问题发生发展的过程，同时尽量设身处地地对当事人的烦恼给予理解，尤其是对当事人的过度自慰行为，采取比较宽容的态度。这样，有助于与当事人建立良好的咨访关系，也有助于减轻他的焦虑、自卑情绪。
    （2）共同分析，引导领悟。通过与当事人一起分析其心理困扰的发生发展过程，引导他认识到自己之所以出现对人的恐惧，其根源在于过度自慰所带来的强烈的罪恶感。同时，向当事人讲解自慰行为是一种性心理发展过程中普遍存在的现象，它有助于缓解性冲动所带来的紧张状态。当然，过度自慰有时可能会导致性器官的不适或并发一些炎症，过度的性兴奋也可能会导致人的精神疲劳，仅此而已。因此，当事人无须过度自责、自罪。对自己怕见人的症状，也不要太紧张，只要自己能够正确认识自慰问题，在内心深处不再排斥自己，不再把自己看成是一个”坏家伙“，那么，对人的紧张恐惧就会有所减轻。
    （3）系统脱敏，消除恐惧。在当事人对自己的心理问题的原因有了一定的认识之后，则可采用系统脱敏的方法来帮助他减轻和消除对人的恐惧症状。首先，是对当事人进行放松训练。通过暗示和自我暗示，让当事人全身肌肉放松，并认真体会人在放松时的那种安详、安静的舒适感觉。并要求他每天坚持训练再次，慢慢掌握放松的技术。然后，和当事人一起，分析他对哪些人、在什么情况下会产生恐惧心理和反应，并按巨幅的程度将恐惧的对象和情景进行由低到高的排序。最后，引导当事人按恐惧的等级，逐步进行想象。每当当事人在个对象和情景中感到恐惧、出现恐怖反应时，就立即让他放松，并在放松状态下对自己说：”我无须紧张害怕，我不过是有自慰行为，这不能表明我是一个坏人，否则，所有的男性都是坏人了。“在恐惧的症状缓解之后，继续让其想象，然后放松，直到对这一等级的情景不再恐惧为止。随后，逐步按等级进行系统脱敏。通过大约八周时间的训练，当事人的恐惧症状有所减轻。
    （4）鼓励实践，巩固效果。在当事人的对人恐惧症状有所减轻之后，则鼓励他多与人交往。当事人开始时还是有些担心别人会在意他的眼睛，看出他的眼睛有异常，因而有些紧张。后来，要求他主动去问同学，了解同学有没有发现他的眼睛有异常。结果当事人鼓起勇气去问了几位同学之后，同学都说没有发现他的眼睛有什么问题，从此当事人终于认识到自己的担心是没有依据的，只不过是自己的心理在作祟。此外，他放下了包袱，开始能够与人比较自然的交往了。

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