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简答题 病人，男性，42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分；下颌畸形伴伤口流血，呼吸费力，可见三凹征，面色青紫。颈部压痛明显，左侧胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音听不到。心率126次/分，节律齐。腹稍膨隆，腹部肌紧张、压痛明显，移动性浊音阳性。脉搏细速，四肢感觉和活动正常。 完成现场急救后，该如何进行下一步的救治措施？
  • 因病人为多发伤，创伤性休克，根据病人还存在1左侧多发肋骨骨折，连加胸，左侧血气胸；2腹部闭合伤，内脏破裂出血可能；3颈椎损伤可能。因此，应该对此进行重点评估，在置颈托保护颈椎，限制颈部活动，保持呼吸道通畅同时，严密监测生命体征，心电监护，密切配合医生进行诊断性操作，尽快行颈椎，胸腹部CT检查，腹穿，抽血化验及备血，明确诊断。主动对伤员进行语言安慰；追问病史，为伤员作详细而全面的体格检查。快速补液，输血等抗休克治疗；及时执行各项医嘱（包括插导尿管，胃管等。）

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