试题详情
简答题按病种付费特点是什么?
  • 医疗费用的支付只与被保险人的病种诊断有关,而与实际服务量及费用无关;
    优点:1.促使医院提高诊治水平。
    2.激励医院主动控制服务成本,缩短平均住院日。
    3.有利于医疗保险系统管理的标准化。
    缺点:1.医院会通过升级疾病诊断来获得更多的补偿。
    2.诱导病人手术/住院,甚至让病人出院后再住院。
    3.减少对病人必要的医疗服务,影响服务质量和病人利益。
    4.各种病种费用的测算工作量大,管理成本高。
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