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简答题试述帕金森病的药物治疗?
  • 帕金森病的药物治疗包括保护性治疗和症状性治疗,保护性治疗的目的是延缓疾病的发展,改善患者的症状,帕金森病一旦被诊断就应及早予以实施。尽量暂缓用药,若疾病影响患者的日常生活和工作能力,则应开始药物治疗。
    治疗药物可选:
    ①抗胆碱能药:主要有苯海索,适用于震颤明显且年轻患者;
    ②金刚烷胺:对少动、强直、震颤均有改善作用,对异动症有一定治疗作用;
    ③复方左旋多巴:为治疗本病最基本、最有效的药物,对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效;
    ④多巴胺受体激动剂:目前推崇之首选治疗药物,尤其对于早期的年轻患者。可选用非麦角类多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿扑吗啡;
    ⑤单胺氧化酶B抑制剂(MAO-B.:司来吉兰为选择性MAO-B,能阻止脑内多巴胺降解,增加多巴胺浓度,与复方左旋多巴合用可增强疗效,改善症状波动,单用有轻度的症状改善作用;
    ⑥儿茶酚一氧位一甲基转移酶(COMT)抑制剂:恩他卡朋和托卡朋可抑制左旋多巴在外周的代谢,与复方左旋多巴合用可增强其疗效,改善症状波动。
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