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简答题原发性高血压的最主要机制是什么？
  • 原发性高血压的发病机制：
    （1）神经机制：各种原因使大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与话性异常，包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、神经肽Y、5-羟色胺、血管加压素脑啡肽、脑钠肽和中枢肾素-血管张素系统，最终使交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，导致血压增高；
    （2）肾脏机制：各种原因引起肾性水、钠潴留，通过肾脏机制导致高血压；
    （3）邀素机制：通过激活肾素-血管紧张素醛固酮系统，使血压增高。
    （4）血营机制：大动脉、小动脉结构和功能的变化在高血压发病中发挥着重要作用。
    （5）胰岛素抵抗：约50%的原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可造成继发性高胰岛素血症，使肾脏水钠重吸收增强，交感神经系统活性亢进，动脉弹性减退，从而使血压升高。

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