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简答题牙周病的免疫病理过程及特点。
  • 1.初期：
    ①菌斑积聚2～4天的边缘龈急性炎症。
    ②病损局限在龈沟及邻近的结合上皮和结缔组织。
    ③特征是上皮下血管炎，局部血管扩张，液体渗出，血管外间隙可见免疫球蛋白（特别是IgG）、补体和多形核粒细胞。在结合上皮与邻近的结缔组织也有少量淋巴细胞和巨噬细胞。
    2.早期：
    ①菌斑积聚的4～7天。
    ②大量密集的淋巴细胞浸润，以T细胞占多数。
    ③活化的淋巴细胞能释放一定量的淋巴因子，促进白细胞聚集和淋巴细胞增殖。
    3.确立期：
    ①菌斑积聚的2～3周。
    ②中性粒细胞渗出及浆细胞浸润明显增多
    ③新活化的淋巴细胞持续不断进入炎性病灶，进一步分化为浆细胞，并产生IgG、IgA以及少量IgM
    ④确立期病损中的免疫应答反应虽有助于清除细菌，但也加剧了局部组织的破坏
    4.晚期：
    ①慢性连续的免疫病理损伤过程
    ②龈沟液中出现高浓度的IgG、IgA、IgE结缔组织中出现大量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润
    ③牙周胶原丧失和牙槽骨吸收明显

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