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简答题试述特发性面神经麻痹的治疗。
  • 治疗原则为改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。
    （1）药物治疗：①皮质类固醇：急性期尽早使用皮质类固醇，如地塞米松10～20mg/d，7～10日为一个疗程；口服泼尼松30mg/d，顿服或分2次口服，连续5天，之后在7～10天内逐渐减量；②B族维生素：维生素B100mg，维生素B500μg，肌肉注射，促神经髓鞘恢复；③阿昔洛韦：Ramsay-Huntsyndrome患者可口服0.2g，每日5次，连服7～10日。
    （2）理疗：急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等，有利于改善局部血液循环，减轻神经水肿。
    （3）护眼：患者由于长期不能闭眼、瞬目使角膜暴露、干燥，易致感染，可戴眼罩防护，或用左氧氟沙星眼药水及贝复舒眼剂预防感染，保护角膜。
    （4）康复治疗：恢复期可行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等。

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