试题详情
- 简答题简述危重型哮喘的治疗原则。
- 危重型哮喘的治疗原则:
(1)应避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素。
(2)氧疗:吸氧浓度3~5L/min,吸氧的同时必须注意加强湿化。
(3)维持酸碱、水、电解质平衡:每日补液量为2500~3000ml左右。若有代谢性酸中毒pH降至7.20以下,可适当补充5%碳酸氢钠溶液。低血钾紊乱最常见也很重要,应予纠正。
(4)解除支气管痉挛、改善呼吸困难:①糖皮质激素:是最为有效的抗炎药。多主张给大剂量激素,通常认为第一天静脉应用氢化可的松400~1500mg,或相当剂量甲基泼尼松龙或地塞米松。尽量短程使用,在症状控制后3~5天内停用。并注意防止激素副作用。②pz受体兴奋剂:给药方式为雾化吸入、静脉或皮下注射、经与呼吸机相连的管道给药。③氨茶碱的使用。
(5)控制感染:参考血常规、痰细菌培养结果,主张静脉给予广谱抗生素。
(6)促进祛痰。
(7)机械通气辅助呼吸:重症哮喘患者经积极的药物治疗,仍有部分患者无效,病情进一步恶化,对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。一般认为当哮喘患者出现下列情况时,为机械通气的适应证:①呼吸骤停;②呼吸衰竭;③血流动力学不稳定,心率成人>140次/分,儿童>180次/分或有低血压;④严重意识障碍,谵妄或昏迷;⑤进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO2>6.67kPa(50mmHg)、pH<7.25、顽固性低氧血症PaO2<8kPa(60mmHg)。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是
- 胃溃疡概述
- 下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血较常见
- 哌唑嗪的不良反应可表现为()
- 对视网膜色素变性早期诊断无帮助的检查方法
- 气管插管的并发症()
- 病人男性,65岁,有冠心病史10余年,近
- 肤炭疽病人应注意观察()
- 脊髓灰质炎病毒的传播方式下述哪项是不可能
- 妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散布的结节状
- 寻常型银屑病,一般不累及()
- 脑脊液来自蝶筛隐窝者,瘘孔在()
- 《母婴保健法》,规定主管全国母婴保健工作
- 家族性结肠息肉综合征的有关说法,哪项是错
- 胰岛素由胰岛的哪种细胞产生()
- 钩虫病的血象特点有()
- 引起班氏丝虫病发病与病变的主要是()
- 关于受精过程恰当的是()
- 按《医疗事故处理条例》规定,下列情形中,
- 某女,18岁,双眼视物不清伴眼球转动时疼