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简答题试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。
  • 临床特征:
    (1)多在婴幼儿期被发现。
    (2)发绀:左向右分流时为潜在性青紫,右向左分流者出生后即出现青紫。
    (3)呼吸困难:右向左分流型以呼吸困难为主要表现,婴儿安静时,每分钟呼吸次数超过60次,吸奶困难,吸几口后必须停顿一下,喜竖抱伏于母肩部。
    (4)生长发育迟缓,活动后易疲乏,走路时喜蹲踞,哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
    (5)心前区隆起,左胸廓饱满或隆起畸形,杵状指(趾)。
    (6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血,常易反复发生呼吸道感染或肺炎,活动后气促加重,心跳增快,心尖搏动增强,甚至反复发生心力衰竭。
    (7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
    护理要点:
    (1)避免过度活动,不到人稠众广之地,避免呼吸道传染病。
    (2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐,防止过饱,以免加重心脏负担。
    (3)按时接受计划免疫,注意口腔卫生,避免受凉,防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
    (4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
    (5)长期服用洋地黄者,应注意洋地黄中毒症状的出现。
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