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多项选择题案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。碘解磷定（PAM）治疗有机磷酸酯中毒的机制是（）

A、PAM迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和体征

B、PAM与胆碱受体结合，阻止乙酰胆碱的作用

C、PAM与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用

D、PAM在中毒者体内生成磷酰胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性

E、PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

  • D,E

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